Forum OSKKO - wątek

TEMAT: Podawanie l e k ó w
strony: [ 1 ]
AnO11-12-2003 17:29:44   [#01]

 

                           Czy zgodnie z prawem nauczyciel

   może podać leki dla ucznia ?

 

        Pozdrowienia- AnO

hania11-12-2003 17:46:31   [#02]

na szkoleniu bhp

dowiedziałam się, że ŻADNYCH....
Dorsto11-12-2003 18:01:58   [#03]

Też mi się tak wydaje,

ale np. w przypadku astmy i nagłej konieczności podania leku inhalatorem możesz pomóc (wskazana rozmowa z rodzicem!). W innych przypadkach może się okazać, że dziecko jest na coś uczulone bądź bierze leki mogące wejść w interakcję i tragedia gotowa -dlatego tylko pielęgniarka szkolna (lekarz) może zadecydować o podaniu leków. Niestety, nie wiem, czy istnieje jakaś podstawa prawna.
Gaba11-12-2003 18:39:19   [#04]
NIe, nie, nie - jedynie na pisemne polecenie ew. za zgodą (pismną!!!) rodzica.
Anula11-12-2003 19:14:18   [#05]

może podawć leki..............

bez konsultacji z lekarzem pielęgniarka szkolna. Nazwy tych leków zawarte są w rozp. Ministra Zdrowia z 1997 r , ale niestety nie pamiętam w którym dzienniku ustaw opublikowano to rozporządzenie :(
RomanG11-12-2003 19:15:33   [#06]
A możecie podać podstawę prawną tak kategorycznie sformułowanego zakazu?
HenrykB11-12-2003 19:46:46   [#07]

Nie podam podstwy, ale u nas krąży informacja, że nawet pielęgniarka nie zawsze może podać leki i to najprostsze.

Może ktoś zna temat, bo bardzo ważny.

Przyda się porządne wyjaśnienie.

Marek Pleśniar11-12-2003 19:58:38   [#08]
bez zgody rodziców nikt nie moze. To chyba jasne. A Wy byscie pozwolili Waszym dać coś?
RomanG11-12-2003 20:03:42   [#09]
A podstawa prawna? ;-)
beera11-12-2003 20:15:13   [#10]

pewnie,ze bym pozwoliła?

a czemu nie?

pielęgniarka dawalo mojemu dziecku coś na leb i ok

kurde..zagonimy się za własnym ogonem niebawem

RomanG11-12-2003 20:17:43   [#11]

asia!

przybij piątkę! :-)))
Karolina11-12-2003 20:20:22   [#12]

ja tam zawsze wysyłam do pielęgniarki, niech ona zdecyduje co może a co nie podać. ;-)

Osobiście nie podawałabym nic i wolałabym wiedzieć gdyby cos ktoś chciał podać mojemu dziecku.

Ale są też sytuacje nagłe - jeśt jakaś sytuacja, ból (czy coś tam innego) i nie ma czasu dzownić i się pytać... chyba zwykła tabletka przeciwbólowa to mały problem a innych... i tak w szkole nie ma  to też nie musimy się martwić. ;-)

Jeśli uczeń przyjmuje systematycznie jakiś lek to rodzice zapewne informują o tym w szkole i w zależności od wieku dziecka przyzwalają czy nawet proszą kogoś aby dopilnowac - to chyba naturalne.

RomanG11-12-2003 20:26:49   [#13]
A więc można chyba sformułować wniosek, że nauczyciel ma prawo podać dziecku lek z zachowaniem ostrożności i _należytej staranności_ ?

Należyta staranność może oczywiście, choć nie zawsze, wymagać konsultacji z aptekarzem, pielęgniarką, czy lekarzem co do ewentualnych zagrożeń, interakcji z innymi lekami i możliwych skutków ubocznych.

Czy jest jednak ten zakaz?
RomanG11-12-2003 20:28:49   [#14]

uzupełnienie

Ma prawo podać w sytuacjach wymuszonych koniecznością, gdyby w analogicznej sytuacji podała babcia, ciocia, sąsiadka.

Tak?
Karolina11-12-2003 20:30:59   [#15]

ja bym nauczycielom głowy nie zawracała - jest pielęgniarka w szkole - niech się o te sprawy martwi.

W sytuacjach skrajnych na pisemną prosbę rodziców - przy jakims wlasnie systematycznym przyjmowaniu leków - wychowawca powinien dopilnować aby uczeń nie zapomniał.

Roman - ty to lubisz mieć władzę ;-))

RomanG11-12-2003 20:36:10   [#16]

Karolina, ty złośliwcze! ;-))

W szkole pewnie, jest pielegniarka.
Mnie raczej chodzi o zajęcia poza szkołą, wycieczki, kolonie, internat...

A skąd wzięłas wymóg pisemnej prośby rodziców?
:-)
Anula11-12-2003 20:40:28   [#17]

MAM!!!!!!!!!

 
Dz.U.97.116.750

ROZPORZĄDZENIE
MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 2 września 1997 r.

w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego, oraz zakresu i rodzaju takich świadczeń wykonywanych przez położną samodzielnie.

(Dz. U. z dnia 1 października 1997 r.)


Na podstawie art. 6 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 91, poz. 410) zarządza się, co następuje:


§ 1. Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego:
  1)  świadczeń zapobiegawczych obejmujących:
a)    prowadzenie poradnictwa w zakresie samoopieki w życiu z chorobą i niepełnosprawnością w stosunku do człowieka chorego i jego rodziny,
b)    psychoedukację chorych z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami oraz ich rodzin, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
c)    prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia dorosłych oraz dzieci zdrowych,
d)    prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia dzieci chorych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego,
e)    prowadzenie poradnictwa w zakresie sprawowania opieki nad dziećmi z grup dyspanseryjnych, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa w środowisku nauczania i wychowania lub uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego,
f)    pielęgnację skóry i błon śluzowych z zastosowaniem środków farmaceutycznych i materiałów medycznych,
g)    wykonywanie szczepień ochronnych w ramach kalendarza szczepień i na zlecenie właściwych jednostek organizacyjnych służby zdrowia oraz wystawianie związanych z tym zaświadczeń, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
h)    organizację izolacji chorych zakaźnie w miejscach publicznych i w warunkach domowych,
  2)  świadczeń diagnostycznych obejmujących:
a)    wykonywanie badania fizykalnego, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
b)    wykonywanie badania fizykalnego umożliwiającego wczesne wykrywanie chorób sutka, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
c)    kierowanie na badania diagnostyczne i (lub) pobieranie materiałów do badań diagnostycznych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa; rodzaje pobieranych materiałów do badań i rodzaje badań diagnostycznych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia,
d)    kierowanie na badania i (lub) pobieranie materiałów do badań bakteriologicznych (mocz, kał, plwocina, wymazy z nosa, gardła i narządów płciowych i inne wydzieliny), pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
e)    wykonywanie testów diagnostycznych dla oznaczenia ciał ketonowych i glukozy we krwi i w moczu,
f)    oznaczanie glikemii za pomocą glukometru,
g)    wykonywanie badań przesiewowych oraz kierowanie do lekarzy, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa w środowisku nauczania i wychowania lub w zakresie pielęgniarstwa środowiskowego (rodzinnego),
h)    wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
i)    wykonywanie pulsoksymetrii,
j)    wykonywanie pomiarów stężenia gazów biorących udział w procesie oddychania (gazometrii, kapnometrii), pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,
k)    ocenę wydolności oddechowej metodą spirometrii,
l)    wstępną ocenę ciężkości urazów i organizację bezpiecznego transportu chorego,
ł)    ocenę stopnia i powierzchni oparzeń oraz podjęcie działań leczniczych w ramach pomocy przedlekarskiej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
m)    ocenę stanu świadomości chorego z wykorzystaniem właściwych metod oceny (schematów, klasyfikacji), pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii lub uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
n)    ocenę poziomu znieczulenia pacjenta oraz relaksometrię, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,
o)    prowadzenie bilansu wodnego,
p)    ocenę stopnia przewodnienia pacjenta dializowanego, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
q)    ocenę i monitorowanie bólu oraz innych objawów u przewlekle chorych objętych opieką paliatywną oraz ocenę wydolności fizycznej chorego, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
r)    ocenę jakości życia chorego objętego opieką paliatywną, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
  3)  świadczeń leczniczych obejmujących:
a)    ustalanie diety w żywieniu ludzi chorych, w oparciu o obowiązujące w tym zakresie wytyczne,
b)    dobór i wykorzystanie różnych technik karmienia u chorych,
c)    zakładanie zgłębnika do żołądka i odbarczenie treści,
d)    wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,
e)    zakładanie cewnika do pęcherza moczowego i usuwanie założonego cewnika,
f)    płukanie pęcherza moczowego,
g)    wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewatywa, wlewka, kroplówka),
h)    dobór sposobów i opatrywanie oparzeń, ran, odleżyn (do III° włącznie) oraz przetok, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
i)    zdejmowanie szwów, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
j)    doraźne podawanie tlenu,
k)    tlenoterapię, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
l)    wykonywanie inhalacji,
ł)    stosowanie baniek lekarskich,
m)    wykonywanie kaniulacji żył obwodowych,
n)    podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów w ramach postępowania w resuscytacji krążeniowo-oddechowej według obowiązujących standardów postępowania w stanach naglących, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
o)    doraźną modyfikację stałej dawki leczniczej insuliny krótkodziałającej,
p)    kroplowe przetaczanie dożylne płynów, podawanie dożylne leków (Heparinum, Natrium Chloratum 0,9%, Glucosum 5%, Natrium Chloratum 10%, Calcium 10%) oraz modyfikację ich dawki, w trakcie trwania dializy, zgodnie z planem leczenia ustalonym dla danego pacjenta oraz obowiązującymi w danym zakładzie opieki zdrowotnej standardami, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
q)    doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego i leków stosowanych w celu łagodzenia innych dokuczliwych objawów (duszność, nudności, wymioty, lęk, delirium) u chorych objętych opieką paliatywną, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
r)    podawanie na zlecenie lekarskie dożylne, zewnątrzoponowe i podskórne leków łagodzących dokuczliwe objawy u chorych objętych opieką paliatywną, z uwzględnieniem nowoczesnych technik (stosowanie analgezji sterowanej przez chorego- PCA, ciągłego podawania leków i płynów podskórnie przy użyciu zestawu "Buterfly" oraz infuzorów), pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
s)    przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych metodami: Ciągła Ambulatoryjna Dializa Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa Otrzewnowa (ADO) i hemodializa oraz hiperalimentacja - do współudziału w prowadzonym leczeniu, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
t)    wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacjach nagłych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,
u)    wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
v)    zastosowanie unieruchomienia przy złamaniach kości i zwichnięciach oraz przygotowanie chorego do transportu,
w)    zlecanie transportu chorego,
x)    prowadzenie psychoterapii podstawowej oraz wykorzystanie elementów psychoterapii kwalifikowanej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
  4)  świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących:
a)    prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,
b)    prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),
c)    prowadzenie aktywizacji podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
d)    prowadzenie terapii kreatywnej i rehabilitacji chorych wymagających opieki paliatywnej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
e)    prowadzenie instruktażu w zakresie treningu pęcherza moczowego u chorych z problemem nietrzymania moczu, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
f)    prowadzenia instruktażu w zakresie hartowania i kształtowania kikuta amputowanej kończyny, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
g)    rehabilitację podopiecznych z zaburzeniami psychicznymi, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
h)    wnioskowanie o objęcie opieką społeczną, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie pielęgniarstwa środowiskowego (rodzinnego).

§ 2. W związku z samodzielnym wykonywaniem świadczeń leczniczych pielęgniarka jest uprawniona do podania pacjentowi doraźnie w nagłych wypadkach, bez zlecenia lekarza, leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia.

§ 3. 1. Pielęgniarka zatrudniona w zakładzie opieki zdrowotnej informuje, bez zbędnej zwłoki, lekarza o samodzielnym wykonaniu świadczeń wymienionych w § 1 oraz o podanych lekach.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do pielęgniarki wykonującej opiekę nad pacjentem poza zakładem opieki zdrowotnej, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.

§ 4. Położna jest uprawniona do wykonywania samodzielnie:
  1)  świadczeń zapobiegawczych obejmujących:
a)    sprawowanie opieki przedkoncepcyjnej nad kobietą w celu przygotowania jej do świadomego planowania rodziny, sprawowania opieki nad noworodkiem i niemowlęciem,
b)    prowadzenie poradnictwa w zakresie przygotowania rodziny do pełnienia funkcji prokreacyjnej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
c)    prowadzenie czynnego poradnictwa w odniesieniu do kobiet ciężarnych oraz kierowanie do lekarzy specjalistów,
d)    przygotowanie kobiet do prowadzenia samoobserwacji we wszystkich okresach życia w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynników ryzyka schorzeń nowotworowych,
e)    prowadzenie czynnego poradnictwa w odniesieniu do kobiet ze schorzeniami ginekologicznymi,
f)    ustalanie diety w poszczególnych okresach życia kobiety, w ciąży fizjologicznej i ciąży wysokiego ryzyka,
g)    przeprowadzanie wizyt patronażowych u położnicy i noworodka (niemowlęcia),
h)    prowadzenie poradnictwa w zakresie żywienia noworodków i niemowląt zdrowych,
i)    pielęgnację skóry i błon śluzowych z zastosowaniem środków farmaceutycznych i materiałów medycznych,
j)    wykonywanie szczepień ochronnych u noworodków w ramach kalendarza szczepień, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
  2)  świadczeń diagnostycznych obejmujących:
a)    pobieranie materiałów do badań i wykonywanie testów diagnostycznych:
-        ciążowego,
-        na obecność białka w moczu,
-        oznaczenie poziomu glukozy we krwi,
b)    kierowanie na badania i(lub) pobieranie materiałów do badań diagnostycznych; rodzaje pobieranych materiałów do badań i rodzaje badań diagnostycznych określa załącznik nr 3 do rozporządzenia,
c)    pobieranie materiałów do badań bakteriologicznych (mocz, kał, plwocina, wydzielina z dróg rodnych, inne wydzieliny),
d)    wykonywanie badania fizykalnego, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
e)    wykonywanie badania fizykalnego umożliwiającego wczesne wykrywanie chorób sutka,
f)    wykonywanie i interpretację badań służących ocenie stanu zdrowia płodu i ciężarnej, polegających na:
-        badaniu położniczym zewnętrznym,
-        badaniu położniczym wewnętrznym,
-        kardiotokografii,
g)    wykonywanie pomiarów stężenia gazów biorących udział w procesie oddychania:
-        gazometrii, kapnometrii, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,
h)    wykonywanie pulsoksymetrii,
i)    ocenę stanu świadomości chorej z wykorzystaniem właściwych metod oceny (schematów, klasyfikacji), pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
j)    wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
k)    prowadzenie bilansu wodnego,
  3)  świadczeń leczniczych obejmujących:
a)    prowadzenie i przyjęcie porodu fizjologicznego,
b)    prowadzenie porodu w wodzie, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
c)    nacięcie, znieczulenie miejscowe i szycie krocza naciętego oraz pękniętego I° według obowiązujących standardów postępowania,
d)    wykonywanie zabiegu Credego u noworodka,
e)    zdjęcie szwów z krocza,
f)    płukanie pochwy,
g)    wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewatywa, wlewka, kroplówka),
h)    wykonywanie zabiegów z zastosowaniem ciepła i zimna,
i)    stosowanie baniek lekarskich,
j)    wykonywanie inhalacji,
k)    doraźne podawanie tlenu,
l)    tlenoterapię, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
ł)    zakładanie cewnika do pęcherza moczowego i usuwanie założonego cewnika,
m)    płukanie pęcherza moczowego,
n)    dobór sposobów i opatrywanie ran, odleżyn (do III° włącznie), pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
o)    zdejmowanie szwów z ran pooperacyjnych, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
p)    wykonywanie kaniulacji żył obwodowych,
q)    podawanie dożylne leków oraz kroplowe przetaczanie dożylne płynów w ramach postępowania w resuscytacji krążeniowo-oddechowej według obowiązujących standardów postępowania w stanach naglących, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
r)    doraźną modyfikację dawki leczniczej leku przeciwbólowego, w leczeniu choroby nowotworowej u chorych przewlekle, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
s)    wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacjach nagłych, pod warunkiem uzyskania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,
t)    wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego,
u)    udzielanie pomocy położniczej w nagłych przypadkach przed przybyciem lekarza:
-        udzielanie pomocy ręcznej w porodach miednicowych,
-        ręczne wydobycie łożyska w przypadku krwotoku (masaż macicy, zabieg Credego),
-        tamponowanie pochwy w przypadku pęknięcia szyjki macicy,
-        obrót wewnętrzny w przypadku porodu bliźniaczego, gdy po urodzeniu się pierwszego płodu drugi znajduje się w położeniu poprzecznym, a zwiodła próba wykonania obrotu zewnętrznego,
v)    zlecanie transportu chorego,
  4)  świadczeń rehabilitacyjnych obejmujących:
a)    ćwiczenia usprawniające w ciąży, połogu i schorzeniach ginekologicznych,
b)    prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia,
c)    prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobsługi),
d)    aktywizację podopiecznych z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego.

§ 5. W związku z samodzielnym wykonywaniem świadczeń leczniczych położona jest uprawniona do podania pacjentowi doraźnie w nagłych przypadkach, bez zlecenia lekarza, leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 2 do rozporządzenia, a w przypadku braku możliwości interwencji lekarskiej, gdy zwłoka w ich podaniu stwarza zagrożenie dla życia i zdrowia matki i(lub) dziecka - również leków zamieszczonych w wykazie stanowiącym załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 6. 1. Położna zatrudniona w zakładzie opieki zdrowotnej informuje bez zbędnej zwłoki lekarza zatrudnionego w tym zakładzie o samodzielnym wykonaniu świadczeń wymienionych w § 4 oraz o podanych lekach.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do położnej sprawującej opiekę nad pacjentem poza zakładem opieki zdrowotnej, jeżeli w jej obecności pacjent zostanie objęty opieką lekarską.

§ 7. Pielęgniarka, położna przy podejmowaniu czynności związanych z samodzielnym wykonywaniem świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych nie powinna wykraczać poza swoje umiejętności zawodowe, a w szczególności podejmować czynności wymagających umiejętności zawodowych, uzyskiwanych w drodze doskonalenia zawodowego w odpowiedniej formie kształcenia podyplomowanego.

§ 8. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1

RODZAJE MATERIAŁÓW POBIERANYCH DO CELÓW DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

.-------------------------------------------------------------------.
| Rodzaj materiału | Rodzaj badania |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| krew | morfologia |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | OB |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | cukier |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | jonogram |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | mocznik |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | kreatynina |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | cholesterol |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | Hbs |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | czas krzepnięcia* |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | obecność HCV, HIV* |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| mocz | badanie ogólne |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| kał | pasożyty |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| | krew |
|-------------------------------.-----------------------------------|
| plwocina | BK |
.-------------------------------------------------------------------.

* Dotyczy wyłącznie chorych dializowanych.

ZAŁĄCZNIK Nr 2

WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU BEZ ZLECENIA LEKARZA JEST UPRAWNIONA PIELĘGNIARKA I POŁOŻNA*

.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
| Lp. | Grupa leków | Nazwa leku** | Postać | Droga podania(wskazania) |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 1 | Leki przeciwbólowe | Paracetamolum | tabl., syrop, | doustnie, doodbytniczo |
| | | | czopek | |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Metamizolum Natricum | tabl., czopek | doustnie, doodbytniczo |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 2 | Leki miolityczne | Drotaverini Hydrochloridum | tabl. | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Vegantalgin | tabl., czopek | doustnie, doodbytniczo |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Tolargin | czopek | doodbytniczo |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 3 | Leki przeciwgorączkowe | Paracetamolum | tabl. czopek | doustnie, doodbytniczo |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Metamizolum Natricum | tabl. czopek | doustnie doodbytniczo |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | AC. Acetylsalicylicum | tabl. | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | AC. Acetylsalicylicum c. | tabl. | doustnie |
| | | Acidum Ascorbicum | | |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 4 | Leki przeczyszczające | Suppositoria Glyceroli | czopek | doodbytniczo |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Altra | draż. | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Alax | draż. | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 5 | Leki przeciwbiegunkowe | Carbo medicinalis | tabl. | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Tanninum Albuminatum | tabl. | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 6 | Leki nasenne/uspokajające | Hydroxyzinum | draż., syrop | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Neospasmina | płyn | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Tinctura Valerianae | płyn | doustnie |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 7 | Leki podwyższające | Glucagoni Hydrochloridum | amp., fiolki | dożylnie, domięśniowo |
| | stężenie glukozy we krwi | | | |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| | | Glucosum 20% | amp. | doraźnie w przypadku |
| | | | | niedocukrzenia |
|------.---------------------------.--------------------------------.------------------.---------------------------|
| 8 | Leki stosowane w | Glyceroli Trinitras | tabl. | pod język |
| | niewydolności wieńcowej | | | doraźnie w zaostrzeniu |
| | serca | | | objawów choroby |
.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

*   W podstawowej dawce terapeutycznej według obowiązujących zasad dawkowania.
**  Dotyczy leków zarejestrowanych w Polsce.

ZAŁĄCZNIK Nr 3

RODZAJE MATERIAŁÓW POBIERANYCH PRZEZ POŁOŻNĄ DO CELÓW DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH

.--------------------------------------------------------------------------------.
| Rodzaj materiału | Rodzaj badania |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| krew | morfologia |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | cukier |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | test obciążenia glukozą |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | przeciwciała anty Rh |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | Hbs |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | odczyn serologiczny w kierunku kiły |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | test na fenyloketonurię |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | test na hypotyreozę |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| mocz | badanie ogólne |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| wydzielina z dróg rodnych | GC i stopień czystości pochwy, |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | cytologia szyjki macicy |
.--------------------------------------------------------------------------------.


ZAŁĄCZNIK Nr 4

WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU JEST UPRAWNIONA POŁOŻNA*

.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------.
| Lp. | Grupa leków | Nazwa leku** | Postać | Droga podania | Wskazania |
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| 1 | Hormony tylnego płata | Oxytocinum | amp. | dożylnie | stymulacja czynności |
| | przysadki | | | | skurczowej macicy w III |
| | | | | | okresie porodu |
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| | | | | na błonę śluzową | trudności w odpływie |
| | | | | nosa | pokarmu w okresie połogu|
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| 2 | Leki oksytotyczne | Demoxytocinum | tabl. | pod język | krwawienie poporodowe i |
| | | | | | hipotonia mięśnia macicy|
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| | | | | | trudności w odpływie |
| | | | | | pokarmu w okresie połogu|
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| | | Methylergometrini | amp. | dożylnie, | poporodowa atonia macicy|
| | | Maleas | | domięśniowo | |
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| | | | | | krwawienie poporodowe |
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| | | | | | ręczne usunięcie łożyska|
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| 3 | Leki miolityczne | Papaverini | amp. | dożylnie, | nadmierna czynność |
| | | Hydrochloridum | | domięśniowo | skurczowa mięśnia macicy|
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| | | Drotaverini | tabl., | domięśniowo | nadmierna czynność |
| | | Hydrochloridum | amp. | | skurczowa mięśnia macicy|
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| 4 | Leki parasympatykolityczne| Hyoscini | amp. | dożylnie, | nadmierna czynność |
| | | Butylbromidum | draż., | doustnie, | skurczowa mięśnia macicy|
| | | | czopek | doodbytniczo | |
|------.---------------------------.----------------------.--------.-------------------.-------------------------|
| 5 | Leki działające | Magnesii Sulfas | amp. | dożylnie | stan przedrzucawkowy, |
| | depresyjnie na OUN | | | | rzucawka |
.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------.

*   W podstawowej dawce terapeutycznej według obowiązujących zasad dawkowania.
**  Dotyczy leków zarejestrowanych w Polsce.
Karolina11-12-2003 20:41:44   [#18]

a znikąd - tak se wymyśliłam ;-)))

No tak - sytuacje poza szkołą to już inna bajka. Nadal myslę, że tabletka przeciwbolowa to nie jest największy problem - choć kurka może i nie do końca bo może ktoś być na jakiś składnik uczulony. Przed wyjazdem warto popytać - kiedyś rodzice wypełniali stosowne karty - jest to nadal?

Na koloniach powinna być pomoc medyczna - mniejszy problem; ale wycieczka?

Zadałeś mi klina ;-)

Wcale nie chiałam być złosliwa - tylko tak mi się wesoło zrobiło ;-)))

Karolina11-12-2003 20:44:31   [#19]

Anula!! ;-)

Roman będzie niepocieszony, nic tu nie ma o  zakresie i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, wykonywanych przez nauczyciela samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego,

Roman liczę też na Twoj dobry humor ;-))

Anula11-12-2003 20:51:16   [#20]

Karolina!

Wiem, że Roman będzie niepocieszony........ ale podejrzewam, że nauczyciel nie może wiele :))))))))))))
Dorsto11-12-2003 21:04:48   [#21]

Karolina (12), nie zawsze, niestety. Znam dziecko z padaczką , o której nikomu w szkole rodzice nie powiedzieli, a cały czas chłopak dostawał leki przeciwpadaczkowe. Wydało się w liceum na sprawdzianie w czasie "dużego" ataku.

Słyszalam  też  o przypadku złożenia złamanej ręki , mama nie mogła przyjechać (!), dziecko cierpiało , więc lekarz i nauczyciel podjęli decyzję o złożeniu kości . Po przyjeździe mama zrobiła awanturę, że konowały w XX nie mają prawa tykać jej dziecka, ona miała jechać do szpitala wojewódzkiego do znajomego lekarza itd. Długo się ciągnęło, było i straszenie sądem itd.

Dobrze by też było przy okazji - nałożyć na rodziców obowiązek informowania nauczycieli o tzw. chorobach wstydliwych - padaczce, cukrzycy. O ile wiem, nadal rodzice mogą zażądać utrzymania w tajemnicy przez pielęgniarkę tych chorób. A może się mylę? Proszę, napiszcie, co wiecie o tym problemie - przecież tu chodzi o bezpieczeństwo naszych podopiecznych.

Marek Pleśniar11-12-2003 21:10:11   [#22]
#21 - to dobre na dyskusję konferencyjną o wychowaniu i granicach
RomanG11-12-2003 21:12:19   [#23]
Czemu mam być niepocieszony?
Przecież to rozporządzenie, jak słusznie zauważyła Karolina, nie dotyczy w żaden sposób nauczycieli.
Majka11-12-2003 21:14:44   [#24]

Problem bardzo ważny!

Szczególnie teraz, kiedy licealiści (a młodsze dzieci pewnie też) jeżdżą na wycieczki szkolne z worami leków " na wszelki wypadek" i częstują się obficie w ramach samopomocy :((

Też na kursie mnie uczono, że nie mam prawa podać żadnego leku.

Roman K11-12-2003 21:30:14   [#25]

Nikt mnie nie uczył na jakimkolwiek kursie, studiach.... :)

Mam własne przemyślenia

Kiedyś ;) zarządziłem w szkole zakaz wyposażania apteczek w leki p.bólowe, kropelki nasercowe, inne podobne.

Stało się po sytuacji dziecka, które chodziło od jednego pokoju nauczycielskiego do drugiej apteczki w pracowni...... sekretariacie - bo ONA w domu tak dużo bierze......

Znam przypadek kłopotów w rozpoznaniu wyrostka po lekach przeciwbólowych (przynajmniej tak mówi plotka).

Wydało się.

Od tej chwili w apteczce sa tylko opatrunki, woda utleniona na otarcia, riwanol i coś na oparzenia.

My załatwiamy pierwszą pomoc od reszty jest lekarz i koniecznie rodzice.

Oczywiście na wycieczce jest nieco inna sytuacja.......

Pozdrawiam

Roman_K

RomanG11-12-2003 21:37:36   [#26]
Jakbym się miał jako nauczyciel wzorować na tej położnej na przykład, to chyba długo bym nie popracował ;-))


| wydzielina z dróg rodnych | GC i stopień czystości pochwy, |
|------------------------------------.-------------------------------------------|
| | cytologia szyjki macicy |
.--------------------------------------------------------------------------------.

| | | | | | ręczne usunięcie łożyska|


| | | | czopek | doodbytniczo | |


Wybacz, Anula, ale nie mogłem sobie darować :-))))))))))
Zola11-12-2003 22:18:41   [#27]
na szkoleniu PCK - pierwsza pomoc usłyszałam,że w apteczkach maja byc tylko środki opatrunkowe, husta trójkątna, nożyczki, cos do usztywnienia kończyn
nie może byc wody utlenionej, riwanolu i innych , bo to się starzeje i ngdy nie masz gwarancji czy jeszcze dobre, czy ktoś kto miał o to dbac nie zapomniał,że lekom skończyła się ważność
do przemywania ran ,jak jest taka potrzeba starczy woda , na oparzenia także
Roman K11-12-2003 22:29:20   [#28]

hihihi z poważnej sprawy

TO JAK POWINNO BYĆ???????????

Moja lekarka burzyłą się, że nie chcę "kropelek" - skreśliłem i tyle

Marek Pleśniar11-12-2003 23:00:44   [#29]

możesz ratować, udzielać pierwszej pomocy jak kazdy obywatel, ale do ordynowania leków i zabiegów to dyrektorze specjalistą nie jesteś a szkoła to nie zakład leczniczy. Wszyscy nauczyciele wiedzą o zespole Rey'a? Albo umieją wyprowadzić kogoś po wstrząsie po lekach?

Szkoła to profesjonalny zakład kształcenia. Tu występują zjawiska wynikajace ze statystyki. A statystycznie kilka procent dzioeci jak najbardziej ulega powikłaniom po lekach. Stad nie nalezy na szkole zrzucać cięzaru leczenia ludzi.

A czemu komuś zalezy na dawaniu tych tabletek dzieciom?

To moze pielęgniarka i lekarz, tudzież rodzic.

ReniaB11-12-2003 23:01:39   [#30]

Leki z apteczki może podać tylko osoba po kursie pierwszej pomocy, lista takich osób powinna wisieć w widocznym miejscu koło apteczki. Mówi o tym rozporządzenie z końca zeszłego roku. Nie ma przepisu ilu nauczycieli powinno mieć takie przeszkolenie, ale jest zapis o nauczycielach wf. Problemem jest wzrastająca fala uczuleń na leki i z tego powodu nauczyciela powinni traktować podawanie leków z daleko idącą ostrożnością. Warto prosić rodziców by podawali pełną informację o stanie zdrowia potomka i tłumaczyć aż do bólu o dyskrecji nauczycieli i o trosce o dobro dziecka.

Poza opatrunkowymi mam w apteczce krople żołądkowe, paracetamol i nospę. Ale w razie wątpliwości , a zabrali nam pielęgniarkę, telefonuję na pogotowie i konsultuję sprawę  z lekarzem dyżurnym. Ale u mnie jest opieka 24 godziny.

RomanG12-12-2003 08:30:55   [#31]

czemu komuś zależy...

Przecież to najzupełniej normalne, że na kolonii, będąc wychowawcą i nie mając pielęgniarki (wymogu już nie ma), jadę z dzieckiem do lekarza, a potem ordynuję przepisane lekarstwa.
Albo kolonista dostaje mi lekkiego uczulenia, to daję mu tabletkę wapna, zanim trafimy do lekarza.
Albo przychodzi i mówi, że go boli troszkę gardło, to daję mu coś tam do ssania.

Źle robię?
beera12-12-2003 09:14:30   [#32]

przepraszam, ale

nie mogę się wypowiedzieć na tym wątku, ponieważ po przeczytaniu szczegółów dotyczących środka człowieka muszę się udać natychmiast w pogoni za pawiem

z poważaniem
joanna

beera12-12-2003 09:39:01   [#33]

hm..dla wyjaśnienia:-)))

Ponieważ zglosiła się do mnie osoba , ktora chciała dopomóc w pogoni informuję, że to niżej , to był żart:-)))

wy to macie fajnie wszyscy, bo ja mam tak:

Nie mam pielęgniarki:-)

Mam ośrodek zdrowia na boisku.

Moi rodzice nie maja telefonów.

I mam tak: Gdy dziecko chorawe:

leków podać nie mogę,
do lekarza bez zawiadomienia rodziców zaprowadzić nie mogę ,
a on bez nich nie może podjąć leczenia,
zawiadomić rodzica nie mogę ( brak telefonu)
leżeć położyć nie mogę ( nie mam gdzie)
zawieźć do domu dziecka nie mogę ( bo nie mam samochodu z przeznaczeniem do służbowych celów)

No i co?

HenrykB12-12-2003 23:42:46   [#34]

Toż masz dziecki na stracenie!

A piec kaflowy masz?

Z duchówką?

;-)

Tylko współczuć. I jak sobie radzisz?

beera13-12-2003 08:28:10   [#35]

nie radzę sobie:-)

Poki jest dobrze, jest dobrze...

czekam tu jak pod tykającą bombą- z pewnością, ze kiedyś NA PEWNO wybuchnie.

Heniu- a w zasadzie- do kogo powinnam pisać?

gdzie ewentualnie monitować?jak sądzisz?

Czytam Małgochy przestrogi i wlos mi się zjeżył.

HenrykB13-12-2003 08:38:41   [#36]

Pisać pewnie nie będzie do kogo.

Trza wyjąć jakichś papiór, nasmarować procedurkę, zapoznać rodziców, niech postawią krzyżyki i po sprawie. A w procedurce ująć możliwości szkoły w tej sprawie.

Może to ruszy rodziców? Może oni coś pomogą.

beera13-12-2003 08:41:24   [#37]

matko...

procedurkę?

kurcze...

na pewno masz rację, ale co do misi, to misię nie chce ;-(

ale zrobię, kurka

HenrykB13-12-2003 08:44:05   [#38]

Misję niech opracują nauczyciele. Może prędzej wprowadzą ją w życie.

;-)

PawełR13-12-2003 14:01:03   [#39]

I ja mam

tak samo jak Asia, ośrodek zdrowia 4 km, pielęgniarka (nie mówiąc o pani lekarz) wcale nie przyjeżdża do szkoły, w apteczce mam tylko opatrunki i usztywniacze, jak boli głowa wysyłam na powietrze :-), no rodzce mają telefonmy, ale jak to na wsi, najczęściej telefoiny są w domu a oni na podwórku itp. I jak zaczyna się coś dziać, to wtedy szybkie decyzje... ale zawsze jest to cholerny stres, więc faktycznie, ze ta procedurka to jest wyjście...
Marek Pleśniar13-12-2003 14:10:30   [#40]

wprawdzie raczej tylko z tej akcji procedurka zostanie (w sensie że niech sobie ja dziecko do głowy bolącej przyłoży) ale fakt że RWD jakieś zapewnia;-)

Po prostu nie zapewniamy opieki medycznej, pielęgniarki szkolnej co się zna i może.

PawełR13-12-2003 14:15:19   [#41]

Ale ja

myślałem, ze procedura, która da mi jakieś rozwiązanie... no bo jak sie coś zxacznie dziać, to ja musze albo przetransportować dziecko do domu albo do ośrodka, przecież nie beę pykał za każdym razem po pogotowie (22 km), o takiej proceudrce myślałem, która coś da... ale nie myślałem jeszcze nad jej treścią, myślę, ze wspólnie z Asią coś pomyślimy, a może do tego dołączą sie inni z takich małych szkół na wsi położonych...

UWAGA!
Nie jesteś zalogowany!
Zanim napiszesz odpowiedź w tym wątku, zaloguj się!
Dopiero wtedy będziesz mógł/mogła wysłać wprowadzony komentarz na forum.
Jeśli nie masz jeszcze założonego konta na forum, załóż je.
Logowanie i/lub zakładanie konta.

strony: [ 1 ]